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呼吸机对抗的原因明确,但肯定无法去除根本性

发布者:admin  日期:2012-09-10

这时也只能借助药物的作用。如呼吸机同步性能不佳、病人肺部病变严重至无法救治程度等。

所有可用于呼吸机协调的药物,均有呼吸抑制作用。有相当一部分临床医师,对这些药物的呼吸抑制作用存在顾虑,担心这些药物应用后,会影响自主呼吸的恢复等,因此,在需要用药时,犹豫不决,甚至因此而延误时机,危及生命。如原有的缺氧未得到纠正,呼吸机对抗又加重了原有的缺氧,操作者因顾忌药物对呼吸和循环造成的不利影响,迟迟拖延用药的时机,以至于缺氧和呼吸机对抗构成的恶性循环始终未得到阻断,病人的缺氧趋于不断加重,最后可能因严重缺氧造成心、肺功能障碍而死亡。类似情况在临床屡有发生,值得引起重视。

我们的经验是,不必tb心这些药物对自主呼吸的抑制作用,不必顾虑应用这些药物后会影响自主呼吸的恢复,除非病人已存在呼吸中枢受影响或抑制方面的疾患,否则自主呼吸不会受药物的影响,一旦药物的作用消失,自主呼吸会自然恢复。况且,接受呼吸机治疗的病人,有呼吸机治疗的支持,即使有暂时性的呼吸抑制,也不会给病人带来危害,协调呼吸机正是应用这些药物对自主呼吸抑制的药理作用。合理地、不失时机地应用这些药物,大多能获得相当满意的临床疗效。在用药指征掌握不好时,有时可适当放宽指征。

此信息由辉瑞全科诊断系统中心提供:www.huiruimed.com

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