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急救呼吸机的撤离方法

发布者:admin  日期:2012-09-12

救呼吸机的撤离方法

 

 

  呼吸机撤离的难易程度主要取决于两个因素:一是病人原先的肺功能状况,原有肺功能不全的病入,容易因呼吸机依赖而出现脱机困难;二是原发病对肺功能损害的程度及是否有肺部并发症的影响,如肺部感染常常是脱机困难的主要原因。

    依据脱机难易程度法。

    (一)直接撒离

主要什对原先肺功能状况良好、没有慢性肺功能不全、出为某种急性疾病或突发因素造成呼吸衰竭、需要应用机械通气治疗的病人;在治疗的过程中,呼吸功能恢复良好,基本均达到撤离呼吸机的指征和具体指标。因此.在决定脱机前就具有脱机成功的把握,可采用直接撤离的方法。

 

1.降低呼吸机条件  如逐步降低peep和psv水平,直至完全去除;同时也逐渐降低fio22水平,一船以将fio2降低至<40%水平为宜。

   2.撤除呼吸机  当降低呼吸机条件至上述水平后,病人的氧含水平仍能保持在较

好的水平(pao2:>60mmhg、sa02>90%一95%),可以考虑撤除呼吸机。

    3.拔除人二气道  倘若撤除呼吸机后数小时,病人的生命体征稳定,通气和氧合水平等也均能符合上述的标准,一般就可以拔除人工气道,并继续严密观察.以防不测。特殊情况下,需延长脱机后观察时间至数天,具体疾病或病情可参照本书有关章节或由操作者酌情掌握。

    4.鼓助咳嗽和排痰  对脱机和拔管后的病人,通过多种方法(雾化吸入、排背、刺激咽喉部产生咳嗽),鼓励病人主动咳嗽和排痰,对保持呼吸道通畅、预防肺部感染十分重要。对所有脱机后的病人,均应加强这方面的工作,以防脱机失败。

   此信息由急救呼吸机系统中心提供:www.huiruimed.com

 

 

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