急救呼吸机撤离困难的原因
1.原发病因未得解除 如中枢和神经—肌肉系统的疾病末得缓解、肺部感染未得到控制、分泌物排出不畅或不彻底等。其中冲枢性的自主呼吸减弱和神经—肌肉系统疾病(脊柱刨伤和压迫)引起的撤机困难较多。
2.呼吸肌疲劳和衰弱 长期卧床和缺少应有的功能锻炼,肌肉皮用性萎缩;营养不良也可造成呼吸肌的衰弱;慢性肺功能不全和长期缺氧所致的用力呼吸、呼吸作功增加等,均容易引起呼吸肌疲劳和衰弱,导致呼吸机撤离困难。
3.肺部感染未控制 也是呼吸机撤离困难的重要原因之一。常见的原因多是感染严重或耐药菌株产生,其次是分泌物排出不杨,也有可能是病人因某种原因致机体抵抗力下降(长期应用免疫抑制剂),这些原因均可导致抗感染治疗效果不佳。
4..心理障碍 有些病人因长时间应用呼吸机治疗后,由于对疾病的过分担忧和存在顾虑,可能会产生对呼吸机的心理依赖。尽管可能肺功能的状况已经可以脱离呼吸机,但由于心理因素的影响,一旦脱离机械通气后,病人会出现类似呼吸功能不全的不适或不安。
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