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观察呼吸幅度变化的最简便方法

发布者:admin  日期:2012-09-14

观察呼吸幅度变化的最简便方法

 观察呼吸幅度变化的最简便方法,是依靠视觉观察胸廓抬举或起伏的幅度。胸式呼吸不明显时(copd病人脑月过度膨胀),可观察腹部的抬举或起伏。监测呼吸幅度变化,能得到很多有价值的临床信息和资料。

    (1)了解病人的通气量:虽然依靠该法判断通气星十分粗糙,但呵作为初步观察,以后再通过动脉血气分析,监测通气量的变化,并指导呼吸机参数的调节,直至达到满意或理想的通气量为止。

    (2)判断人工气道建立得是否妥当:依自观察呼吸幅度变化,还能有助于判断人工气道(气管插管)建立得是否妥当。气管插管误插至食管时,病人不会出现胸廓的抬举或起伏,主要表现是随人工呼吸的进行,腹部异月膨隆,叩诊呈鼓音。遇此情景,应高度警惕管插管误插至食管,并力争及时发现,及时纠正;摸棱两可、似是而非时,宁肯先拔出气管插管,并重新插管,以免耽误时机,给病人造成不可挽回的后果。也可借助其他方法综合判断,如呼吸音的变化和紫组改善的情况都若气管插管误插食管,胸部呼吸音不会随人工呼吸而增强,病人的口唇和甲床紫组也不会得以改善。除非当病人存在气管食管痪时可能会出现呼吸改善相腹部膨隆同时存在的情景,但此时的腹部膨隆出现的比较缓慢,甚至可以一直不出现,而只有在病人进食时,才可能出现所进的食物或饮料由气道口或人工气道内吸出或外溢。

    (3)了解自主呼吸与呼吸机协调的情况观察呼吸幅度变化,也有助于了解自主呼四与呼吸机协调的情况。当自主呼吸与呼吸韧不协调或不同步时,病人胸廓抬举与呼吸初供气的时间不一致。即病人吸气时(胸廓并举),呼吸机可能正处于呼气状态;呼吸机体气时,病人却正处于呼气状态(胸廓塌陷)。引起自主呼吸与呼吸机不协调的原因很多,给病人带来的危害也大(第十二章),一旦发现,应立即寻找原因,妥善处理。呼吸幅度变化的观察.正是掌握这方面信息的主要途径。

以上信息由急救呼吸机中心发布:www.huiruimed.com

 

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