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呼吸机管路系统的细菌污染现状调查与对策

发布者:admin  日期:2013-04-02

    呼吸机作为呼吸衰竭的抢救措施已在临床上广泛应用,但相关的医院感染越来越被引起关注[1]。呼吸机管路系统如果消毒不彻底或在使用过程中被污染,可造成致病菌直接进入气道,导致抵抗力低下的患者并发呼吸道感染甚至菌血症等,是呼吸机相关性肺炎重要致病因素之一。笔者对我院相关科室36台呼吸机管路系统进行抽样细菌培养,调查细菌污染状况,并提出整改措施。
     材料与方法
     1.1材料医院相关科室的36台呼吸机管路系统的管道及附件,包括呼吸机吸入段螺纹管、呼出段螺纹管、面罩、y型管、湿化罐加热棒、冷凝水收集瓶、雾化器和空气过滤器等共8种。
     1.2细菌采样与培养对36台呼吸机管路系统的管道及附件分别进行细菌采样和培养用无菌生理盐水棉拭子对所检测物品表面进行涂擦,转动棉拭子,置入盛有培养液体的试管内,接种于营养琼脂平板上进行细菌培养、菌落计数。将第1次细菌培养结果上报医院感染办公室,并对所有呼吸机进行消毒管理,再进行第2次取样细菌培养。
    1.3评定标准根据《医院感染管理规范》要求,物体表面细菌数≤5 cfu/cm2为无菌;超过该标准细菌培养结果为阳性。
    1.4无菌观念不强个别人员无菌观念不强,未严格执行消毒隔离制度,不注重洗手,造成污染器械与清洁器械间的污染;摆药、加药时及注射前未按严格的消毒程序或违反无菌原则。抽出的药液、开启的无菌溶液超过2 h、各种溶媒启封抽吸24 h后继续使用。
    1.5治疗室紫外线消毒空气不合格治疗室紫外线灯管未进行检测,使用寿命超过1 700 h或灯管照射强度低于70 μw/m2的强度时未及时更新。每日未行消毒或消毒时间达不到30 min/次。
    1.6消毒液保存或使用不当消毒液及消毒器械未及时更换,消毒液有效浓度低于标准要求;碘酒、乙醇未密闭、闭光保存;84消毒液的配置浓度未达到要求。

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